МАДОУ «Детский сад № 54» г. Стерлитамак РБ
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 54» городского округа город Стерлитамак Республики Башкортостан
Добро пожаловать на официальный сайт МАДОУ «Детский сад № 54»

Форма заявления

Консультационный пульт
Добавлено: 21 сентября 2018 7:36

Приложение 2

к положению о Консультационном пункте ДО

от «___» ____________ 2018 г.  № _____ 

Заведующему  МАДОУ «Детский сад № 54»

городского округа г.Стерлитамак РБ 

Шавриной О.И.

родителя____________________________

______________________________________

проживающего_______________________

______________________________________

Е-mail_______________________________

Телефон_____________________________

Заявление.

Прошу Вас оказать методическую, психолого-педагогическую, консультативную помощь (нужное подчеркнуть).

Краткое содержание обращения __________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Фамилия, имя, отчество,  дата рождения ребенка: ______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Форма желаемого ответа: очная,  письменная, электронная 

(нужное подчеркнуть)

Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка МАДОУ «Детский сад № 54» г.Стерлитамак  РБ в целях:

  • осуществления образовательной деятельности;
  • осуществления консультативной помощи;
  • ведения статистики;

в составе:

  • данные свидетельства о рождении ребенка или документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления прав ребенка);
  • данные свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания или документа, содержащего сведения о регистрации по месту жительства или по месту пребывания;
  • данные медицинского заключения;
  • адрес проживания ребенка;

автоматизированным способом, без использования средств автоматизации, включая действия по сбору, записи, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), извлечению, использования, передачи (распространение, предоставление, доступ), обезличиванию, блокированию, удалению, уничтожению персональных данных на период зачисления и пребывания моего ребенка в учреждении.

Согласие может быть отозвано путем предоставления в образовательное учреждение заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства РФ.

 

Дата: _______________                     Личная подпись:_______ /___________

 Заявления родителей скачать

Поделиться: